¿Qué es una elevación de seno?
La elevación de seno es el injerto que se hace en la zona de las muelas superiores cuando no queda altura de hueso suficiente para un implante. Se despega con cuidado la membrana que recubre el seno maxilar, se gana espacio hacia arriba y ese espacio se rellena con material de injerto.
Por qué falta altura justo ahí
El seno maxilar es una cavidad de aire que está encima de las muelas superiores. Cuando se pierde un molar, el hueso de debajo se reabsorbe y, además, el seno tiende a expandirse hacia abajo. Entre las dos cosas, la altura disponible puede quedarse en pocos milímetros.
Dos vías, según lo que falte
- Transalveolar, o técnica cerrada. Se hace a través del propio lecho del implante, empujando el suelo del seno unos pocos milímetros. Es la menos invasiva y muchas veces permite colocar el implante en el mismo acto.
- Lateral, o ventana. Se abre un acceso en la pared lateral y se rellena un volumen mayor. Es la indicada cuando falta bastante altura y suele requerir esperar meses antes del implante.
De dónde sale el material
Lo habitual es hueso de origen bovino o sintético procesado, estéril y sin células, que sirve de andamio para que tu propio hueso lo colonice. También puede usarse hueso tuyo de la misma zona. Todos los materiales están certificados como producto sanitario en la UE.
- Tiempo en sillón
- 45–90 min Según la vía
- Espera
- 4–9 meses Antes o a la vez que el implante
- Inflamación
- 5–7 días Puede ser marcada
- Éxito
- 90–95 % Menor en fumadores
Así se gana altura de hueso
Este es el recorrido de la técnica lateral. En la transalveolar se acortan las fases. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Primera visita, 30 min
1Estudio con TAC
El TAC 3D mide la altura real de hueso bajo el seno, el grosor de la cresta y el estado de la membrana. Con eso se decide la vía y si el implante puede ir en el mismo acto.
- Día de la cirugía, 45–90 min
2Acceso y despegado de la membrana
Con anestesia local. Se abre la encía y se accede al seno, se despega la membrana con cuidado y se levanta sin romperla.
- Misma cirugía
3Relleno con injerto
El espacio ganado se rellena con el material de injerto y se cubre con una membrana. Si hay hueso suficiente para dar estabilidad, el implante se coloca ahora.
- Misma cirugía, 10 min
4Sutura
Se cierra la encía sin tensión. Los puntos se retiran a los 7–10 días.
- 4–9 meses
5Maduración
El injerto se va sustituyendo por hueso propio. Es la fase larga y no se puede acortar.
- Visita de control
6TAC de comprobación
Se confirma la altura ganada y la calidad del hueso antes de seguir.
- Cuando hay hueso
7Colocación del implante
Si no se puso en el mismo acto, ahora se coloca el implante y empieza su propio plazo de osteointegración.
Qué puede pasar
La complicación más frecuente es menor de lo que suena y casi siempre se resuelve en la misma cirugía.
| Situación | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Inflamación y hematoma | Muy frecuente | Cara y mejilla hinchadas durante 5–7 días, a veces con moratón. Frío las primeras 24 horas y medicación pautada. |
| Sangrado por la nariz | Frecuente | Unas gotas de sangre al sonarte durante unos días. Es esperable y no indica problema. |
| Perforación de la membrana | 10–25 % | Si ocurre, se repara con una membrana en el mismo acto. En perforaciones grandes se aborta y se repite meses después. |
| Sinusitis | Ocasional | Congestión, presión o dolor que no cede. Se trata con medicación y, si hace falta, con el otorrino. |
| Infección del injerto | Poco frecuente | Obliga a tratamiento antibiótico y, en algunos casos, a retirar el material y repetir. |
| Ganancia menor de la prevista | Ocasional | Puede obligar a usar implantes más cortos o a repetir el injerto. |
Cuidados tras la elevación
Aquí los cuidados no son un detalle: la presión dentro de la nariz puede mover el injerto.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 48 horas | Frío en la mejilla en intervalos, cabeza elevada al dormir y la medicación pautada, antibiótico incluido si te lo han indicado. | Sonarte la nariz, escupir, fumar y hacer esfuerzos. |
| Primera semana | Dieta blanda y templada. Si necesitas estornudar, hazlo con la boca abierta. | Bebidas con pajita, deporte, y agacharte a coger peso. |
| Primer mes | Higiene suave de la zona con el cepillo que te indiquemos y enjuague sin alcohol. | Volar en avión y bucear las primeras 2–3 semanas, salvo que te digamos lo contrario. |
| Hasta el implante | Acude a los controles aunque no notes nada. | Fumar: es lo que más reduce el éxito del injerto. |
Qué es normal y qué no
Normal, no te preocupes
- Hinchazón y moratón durante 5–7 días.
- Unas gotas de sangre al sonarte.
- Molestia sorda en el pómulo.
Llámanos en horario de clínica
- El dolor aumenta a partir del tercer día.
- Sale material granulado por la encía o la nariz.
- Congestión con presión que no mejora.
Llama ya · 919 993 946
- Fiebre por encima de 38 °C.
- Hinchazón que crece deprisa o cierra el ojo.
- Sangrado nasal abundante que no para.
Resolvemos tus dudas
Durante la cirugía no, se hace con anestesia local y, si quieres, con sedación. Después molesta más la hinchazón que el dolor, y se controla con la medicación pautada.
Si queda altura suficiente para que el implante tenga estabilidad, sí. Si no, se hace primero la elevación y el implante espera unos meses.
Contando injerto e implante, lo habitual es entre seis y nueve meses.
Es la incidencia más frecuente y suele repararse en el mismo acto con una membrana reabsorbible. Solo en perforaciones grandes se pospone.
Mejor no las primeras dos o tres semanas, por los cambios de presión. Si tienes un viaje, dínoslo al planificar la fecha.
Se usa hueso bovino o sintético procesado, estéril y sin células, o hueso tuyo de la misma zona. Todos los materiales están certificados en la UE.
Se puede, pero el riesgo de fracaso sube de forma notable. Te pediremos dejarlo al menos dos semanas antes y cuatro después.
Depende de la póliza. En recepción te ayudamos a leer tus coberturas antes de firmar el presupuesto.
Dieta blanda y templada la primera semana, masticando por el otro lado. Nada muy caliente ni bebidas con pajita, porque la succión y el calor juegan en contra de la cicatrización.
¿Te han dicho que no tienes hueso suficiente arriba?
Te explicamos tu caso con la radiografía delante, las fases que aplican y el presupuesto completo antes de empezar.
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