Prótesis completa sobre implantes
Cuando falta toda una arcada, varios implantes pueden sostener una prótesis fija o una sobredentadura. Se recupera la capacidad de masticar y, sobre todo, se recupera la seguridad de que nada se mueve.
Las tres opciones, sin rodeos
- Sobredentadura sobre 2–4 implantes. La prótesis se quita para limpiarla, pero se ancla con clips o con una barra y ya no se mueve. Es la opción más asequible y transforma la experiencia de una prótesis inferior. Requiere cambiar los anclajes cada 1–2 años.
- Prótesis híbrida fija sobre 4–6 implantes. Atornillada, no te la quitas tú. Se limpia con cepillo interproximal e irrigador. Es la opción más elegida.
- Coronas o puentes independientes sobre 6–8 implantes. Lo más parecido a dientes naturales y lo más caro. Requiere hueso suficiente en todas las posiciones.
Carga inmediata
En casos seleccionados se colocan los implantes y una prótesis provisional fija en 24–48 horas. Requiere que los implantes queden muy estables y una planificación previa con TAC. No siempre es posible y solo se confirma durante la cirugía.
- Implantes
- 2–6 Según la opción elegida
- Duración total
- 4–8 meses Hasta la prótesis definitiva
- Cirugía
- 2–4 h Local, con o sin sedación
- Revisiones
- 1–2 /año De por vida
Así se hace una boca fija
Este es el recorrido completo. Tu caso concreto puede saltarse alguna fase; tu odontólogo/a te marcará cuáles aplican. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Visita 1, 60 min
1Estudio completo
TAC 3D, fotografías, escaneado y registro de la mordida. Se planifica en el ordenador la posición de cada implante y se decide la opción protésica. Aquí se define todo el proyecto y su coste.
- Si procede
2Extracciones e injertos previos
Extracción de los dientes que no se pueden mantener y, si hace falta, regeneración ósea. Puede añadir meses al calendario.
- Día de la cirugía, 2–4 h
3Colocación de los implantes
Anestesia local, con sedación si se elige. En muchos casos se usa una férula quirúrgica diseñada a partir del TAC para colocar cada implante en la posición planificada.
- 24–48 h
4Prótesis provisional
Si la estabilidad lo permite, se atornilla una prótesis fija provisional. Si no, se usa una removible ajustada para no cargar sobre los implantes.
- 3–6 meses
5Osteointegración
Los implantes se fusionan con el hueso. Durante este tiempo llevarás el provisional y harás vida normal, con dieta adaptada.
- 2–4 visitas, 4–6 semanas
6Fabricación de la definitiva
Impresiones o escaneado sobre implantes, registro de mordida, prueba de estructura y prueba estética en cera. Es un proceso con varias pruebas precisamente para que el resultado sea el acordado.
- Visita final, 60 min
7Colocación de la prótesis definitiva
Se atornilla o se ancla, se ajusta la mordida y se te enseña la rutina de higiene con irrigador y cepillos. Dedica atención a esta explicación: es lo que hace que dure.
- Cada 6–12 meses, siempre
8Mantenimiento
Revisión con radiografía, retirada y limpieza profesional de la prótesis, comprobación del apriete de los tornillos y sustitución de anclajes en sobredentaduras. Es condición de la garantía.
Qué puede pasar
Preferimos que lo leas ahora y no que te sorprenda después. La mayoría de los tratamientos transcurre sin incidencias, pero estas son las situaciones reales que pueden aparecer y qué se hace en cada una.
| Qué puede pasar | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Inflamación importante los primeros días | Muy frecuente | Es una cirugía extensa. Pico a las 48–72 h. Frío y medicación pautada. |
| Fracaso de algún implante | 2–5 % por implante | Se retira y se sustituye tras la cicatrización. Con varios implantes, la prótesis suele poder seguir apoyándose en el resto mientras tanto. |
| Aflojamiento de tornillos | Frecuente a lo largo de los años | Se reaprieta en la revisión. Si notas movimiento, no lo dejes: un tornillo suelto acaba fracturándose. |
| Fractura del recubrimiento | Frecuente en resina, ocasional en cerámica | Se repara en clínica o en laboratorio. Es la incidencia más común a medio plazo. |
| Problemas de fonación | Frecuente al principio | Sobre todo con la arcada superior. Se adapta en 2–4 semanas leyendo en voz alta. |
| Paso de aire o de saliva al hablar | Ocasional | Por el espacio entre la prótesis y la encía. Se corrige modificando el diseño. |
| Periimplantitis | A largo plazo | Inflamación con pérdida de hueso. Con prótesis fija es más difícil de detectar, y de ahí la importancia de retirarla y revisarla cada año. |
| Sustitución del recubrimiento completo | A los 8–15 años | En prótesis de resina, el desgaste acumulado puede obligar a rehacer la parte visible conservando los implantes. |
Cuidados de tu prótesis fija
Lo que hagas los primeros días marca gran parte del resultado. Lo que hagas cada año marca el resto.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 48 h | Frío alternado. Cabeza elevada al dormir. Dieta líquida y fría. Medicación pautada sin saltarse tomas. | Enjuagarse, escupir, fumar, hacer esfuerzos. Retirarte tú el provisional atornillado. |
| Semanas 1–2 | Higiene muy suave alrededor. Enjuagues pautados. Dieta blanda: pasta, huevo, pescado, purés. | Alimentos duros o crujientes. Ejercicio intenso. Tabaco. |
| Durante la integración | Dieta blandamedia. Higiene diaria con cepillo suave e irrigador a baja presión. Acude a todas las revisiones programadas. | Morder alimentos duros con el provisional: fracturarlo retrasa todo el tratamiento. |
| Con la definitiva, cada día | Cepillado dos veces al día, irrigador a diario y cepillos interproximales bajo la prótesis. Si es removible, retirarla y limpiarla tras cada comida y dormir sin ella. | Confiar solo en el cepillo: no llega por debajo. Usar palillos rígidos. |
| Cada 6–12 meses | Mantenimiento profesional con retirada de la prótesis, limpieza, radiografía y control del apriete de tornillos. | Saltarte el mantenimiento: es lo que separa una prótesis que dura 15 años de una que falla a los 5. |
Qué es normal y qué no
Normal — no te preocupes
- Hinchazón de la mejilla que va a más hasta el segundo o tercer día.
- Hematoma o moratón que aparece a los dos días y puede bajar hacia el cuello.
- Sangrado ligero mezclado con saliva durante las primeras horas.
- Molestia sorda que cede con el analgésico pautado.
- Rigidez para abrir la boca del todo durante unos días.
- Notar los puntos con la lengua.
- Dificultad para hablar y pronunciar las eses las primeras semanas.
- Sensación de volumen o de que la lengua no encuentra sitio.
Llámanos en horario de clínica
- El dolor no cede con la medicación pautada.
- La hinchazón sigue creciendo después del cuarto día.
- Se ha soltado un punto o notas un borde que te roza.
- Mal sabor persistente o mal olor en la zona.
- Notas que la prótesis se mueve o hace un pequeño ruido al morder: puede haber un tornillo flojo.
- Se ha fracturado un diente de la prótesis.
- La encía bajo la prótesis sangra o está inflamada.
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- Sangrado abundante que no para tras 20 minutos mordiendo una gasa.
- Fiebre por encima de 38 °C.
- Dificultad para tragar o para respirar, o hinchazón que cierra el ojo.
- Adormecimiento del labio que persiste más allá de 24–48 horas.
Resolvemos tus dudas
En muchos casos sí, con una prótesis provisional fija, si los implantes quedan lo bastante estables. Se confirma durante la cirugía. Si no es posible, se usa una removible provisional.
Entre 2 y 4 para una sobredentadura y entre 4 y 6 para una prótesis fija por arcada. Depende del hueso disponible y del tipo de prótesis, y se decide con el TAC.
Con una prótesis fija sobre implantes, prácticamente sí, y con una fuerza de masticación muy superior a la de una removible convencional. Aun así conviene evitar morder hielo o huesos.
Con la fija, no: va atornillada. Con la sobredentadura, se ancla y no se mueve al comer ni al hablar, aunque tú la retiras para limpiarla.
La fija, no. La sobredentadura sí, y de hecho conviene retirarla por la noche.
Con cepillo, irrigador a diario y cepillos interproximales que pasen por debajo. Es la parte del tratamiento que más determina cuánto va a durar.
El diseño busca naturalidad en forma, color y proporción, y hay una prueba estética antes de terminarla. En sonrisas muy amplias puede verse la transición con la encía; se planifica desde el principio para minimizarlo.
Los implantes, décadas si se mantienen. La parte visible es de desgaste: en resina suele haber que renovarla a los 8–15 años; en cerámica, más.
La prótesis se puede modificar o cambiar de tipo. Los implantes ya integrados se quedan; retirarlos requiere cirugía.
Con 4 o más implantes, la prótesis suele poder mantenerse mientras se resuelve. Se sustituye el implante y se adapta la prótesis.
Pregunta en recepción por el precio vigente de la sesión de mantenimiento. Cuenta con una o dos al año, y con la sustitución de anclajes si llevas sobredentadura.
Ninguna de las tres impide necesariamente el tratamiento, pero las tres cambian la planificación. Trae tus informes y tu lista de medicación completa.
Sí, disponemos de financiación. Pregunta en recepción por las condiciones vigentes antes de firmar el presupuesto.
Depende de la póliza. Muchas cubren solo parte, con precios de franquicia. Revísala; en recepción te ayudamos a interpretarla.
Te entregamos tu historia clínica, radiografías y el detalle de lo realizado para que cualquier profesional pueda continuar. La garantía, eso sí, decae si el trabajo lo interviene un tercero sin comunicárnoslo.
La atornillada se puede retirar en consulta para revisarla o repararla, que es una ventaja importante a largo plazo. La cementada permite a veces mejor estética en casos concretos. En prótesis completa sobre implantes trabajamos casi siempre atornillado.
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Te explicamos tu caso con la radiografía delante, las fases que aplican y el presupuesto completo antes de empezar.
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