¿Qué es la fenestración de canino?
Cuando un canino no sale por sí solo y se queda retenido dentro del hueso, la fenestración consiste en abrir una pequeña ventana en la encía para descubrirlo y pegarle un aditamento. Desde ahí, la ortodoncia tira de él poco a poco hasta llevarlo a su sitio.
Por qué importa el canino
Es la pieza clave de la guía de la mordida y una de las más visibles. Retenido, puede reabsorber la raíz de los dientes vecinos sin dar ningún síntoma, y esa pérdida no se recupera. Por eso la radiografía de control a los 9 o 10 años no es un trámite.
Cuándo se plantea
- Canino que no ha salido a los 13 o 14 años y se ve retenido en la radiografía.
- Diente de leche que sigue sin caerse mucho después de tiempo.
- Bulto palpable en el paladar o en el vestíbulo.
- Signos de reabsorción en la raíz de un incisivo.
El orden del tratamiento
Primero se abre espacio con ortodoncia; sin espacio no hay a dónde llevar el canino. Después se hace la fenestración y se pega el aditamento, y a partir de ahí empieza la tracción, que es lenta por naturaleza.
- Edad habitual
- 11–14 años Cuanto antes, mejor pronóstico
- Cirugía
- 30–45 min Con anestesia local
- Tracción
- 6–24 meses Según la posición
- Éxito
- Alto Menor si el canino está muy alto o tumbado
Así se trae el canino
Este es el recorrido de la radiografía a la posición final. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Estudio, 30 min
1Diagnóstico con TAC
La radiografía y el TAC 3D localizan el canino y comprueban si está dañando la raíz de los dientes vecinos.
- Meses previos
2Apertura de espacio
Con ortodoncia se crea el espacio donde va a alojarse el canino.
- Cirugía, 30–45 min
3Fenestración
Con anestesia local, se abre una ventana en la encía para descubrir la corona del canino.
- Misma cirugía
4Pegado del aditamento
Se adhiere un botón con una cadeneta que sale hacia el exterior y se sutura alrededor.
- 6–24 meses
5Tracción
Desde la ortodoncia se tira suavemente de la cadeneta. El canino recorre su camino milímetro a milímetro.
- Al llegar
6Alineación final
Ya en la arcada, el canino se coloca en su posición definitiva y se ajusta la mordida.
- Al terminar
7Retención
Se retira la ortodoncia y se coloca la retención, imprescindible para que no se mueva.
Qué puede pasar
El pronóstico es bueno, pero conviene conocer lo que puede pasar.
| Situación | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Inflamación y molestia unos días | Muy frecuente | Se controla con frío y antiinflamatorio. |
| El aditamento se despega | Ocasional | Obliga a repetir una pequeña cirugía para volver a pegarlo. |
| Anquilosis del canino | Poco frecuente | El diente está fusionado al hueso y no se mueve por más que se traccione. A veces solo se descubre al intentarlo. |
| Reabsorción de la raíz de un incisivo | Ocasional | Puede existir ya antes del tratamiento. Es la razón de diagnosticar pronto. |
| Retracción de encía sobre el canino | Ocasional | Más probable si el canino estaba muy desplazado. Puede requerir injerto de encía. |
| Que haya que extraer el canino | Poco frecuente | Cuando está anquilosado o en una posición imposible. Se repone con implante o se cierra el espacio con ortodoncia. |
Cuidados después
Los primeros días tras la cirugía y luego, sobre todo, higiene.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 48 horas | Frío en la mejilla, dieta blanda y fría y la medicación pautada. | Cepillar la zona operada, escupir y hacer esfuerzo. |
| Primera semana | Enjuague suave con lo que te indiquemos y cepillado normal en el resto de la boca. | Tocar o estirar la cadeneta. |
| Durante la tracción | Higiene meticulosa alrededor de la cadeneta con cepillo interproximal. | Faltar a las citas de ortodoncia: la tracción se descontrola. |
| Siempre | Acudir a las revisiones y avisar si algo se suelta. | Esperar semanas si el botón se ha despegado. |
Qué es normal y qué no
Normal, no te preocupes
- Inflamación 2–3 días.
- Notar la cadeneta con la lengua.
- Molestia leve al tirar de la ortodoncia.
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- Se ha despegado el botón o la cadeneta.
- Se ha soltado un punto.
- La encía sobre la zona está muy inflamada.
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- Fiebre o hinchazón que crece deprisa.
- Sangrado que no cede con presión.
Resolvemos tus dudas
Inflamación y molestia dos o tres días, dieta blanda y la cadeneta asomando por la encía. La tracción empieza en las semanas siguientes.
Entre los 11 y los 14 años. Cuanto antes se detecta, mejor es el pronóstico y menos riesgo hay para la raíz de los dientes vecinos.
La cirugía, entre 30 y 45 minutos, en una sola sesión con anestesia local.
Entre seis meses y dos años, según lo alto o lo tumbado que esté. Va milímetro a milímetro y no se puede acelerar.
La cirugía se hace con anestesia y no duele. Después hay molestia dos o tres días, y durante la tracción, la sensación normal de la ortodoncia.
Puede estar anquilosado, es decir, fusionado al hueso. En ese caso se valora extraerlo y reponerlo con implante, o cerrar el espacio con ortodoncia.
Con la radiografía de control a los 9 o 10 años, a veces sí: extraer a tiempo el diente de leche puede reconducir el canino sin cirugía.
Sí, disponemos de financiación hasta 60 meses. Pregunta en recepción antes de firmar el presupuesto.
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