¿Qué es una reconstrucción con perno?
El perno es un pequeño poste que se cementa dentro del conducto de una raíz ya endodonciada. No refuerza el diente: sirve para retener el material de reconstrucción que dará forma al muñón sobre el que se asentará la corona.
Cuándo hace falta
Cuando la caries o una fractura han destruido tanto diente que no queda paredes suficientes para sostener una reconstrucción. Si queda estructura sana, no se pone perno: cuanto menos se toque la raíz, mejor.
Dos tipos
- Perno de fibra de vidrio prefabricado. Se coloca en la misma sesión. Su rigidez es parecida a la de la dentina, así que reparte mejor las fuerzas. Es la opción habitual.
- Perno-muñón colado. Se toman medidas y el laboratorio fabrica una pieza metálica a medida de tu conducto. Se reserva para raíces muy cónicas o muy destruidas. Requiere dos visitas.
- Sesiones
- 1–2 Según sea prefabricado o colado
- Tiempo en sillón
- 45–60 min Por sesión
- Requisito
- Endodoncia Previa y correcta
- Después
- Corona Siempre necesaria
Así se reconstruye el diente
Este es el recorrido completo. Tu caso concreto puede saltarse alguna fase; tu odontólogo/a te marcará cuáles aplican. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Visita previa
1Valoración de la raíz
Radiografía para comprobar que la endodoncia está bien sellada, que la raíz no está fisurada y que hay longitud suficiente. Si la raíz no reúne condiciones, se plantea extracción e implante en lugar de perno.
- Sesión, 20 min
2Desobturación del conducto
Se retira parte del relleno de la endodoncia dejando siempre un sellado de seguridad en la punta de la raíz. Se prepara el espacio para el perno.
- Sesión, 20 min
3Cementado del perno
Se prueba, se ajusta la longitud y se cementa de forma adhesiva. Con perno colado, este paso se hace en la segunda visita tras el laboratorio.
- Sesión, 20 min
4Reconstrucción del muñón
Se construye con composite la forma del diente que servirá de base a la corona, respetando un margen de diente sano alrededor.
- A continuación
5Tallado y corona
El muñón se talla y se toman medidas para la corona. A partir de aquí el proceso es el de una corona convencional.
Qué puede pasar
Preferimos que lo leas ahora y no que te sorprenda después. La mayoría de los tratamientos transcurre sin incidencias, pero estas son las situaciones reales que pueden aparecer y qué se hace en cada una.
| Qué puede pasar | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Molestia leve unos días | Frecuente | Cede sola. Analgésico si hace falta. |
| Perforación de la raíz | Poco frecuente | Al preparar el espacio del perno. Se sella con material biocerámico; según su localización puede comprometer el pronóstico. |
| Descementado del perno | Ocasional | Se retira, se limpia y se vuelve a cementar, o se cambia por otro tipo. |
| Fractura de la raíz | Poco frecuente, a años vista | Es la complicación seria: normalmente obliga a extraer el diente y pasar a implante. El riesgo es mayor en raíces finas y con bruxismo. |
| Falta de estructura al preparar | Ocasional | Al limpiar aparece menos diente sano del previsto. Puede hacer falta un alargamiento de corona (cirugía de encía) o replantear el caso hacia extracción. |
Cuidados tras la reconstrucción
Lo que hagas los primeros días marca gran parte del resultado. Lo que hagas cada año marca el resto.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 24 h | Come por el otro lado hasta que se coloque la corona. | Masticar sobre el muñón provisional. |
| Con el provisional | Higiene cuidadosa. Seda hacia un lado al retirarla. | Alimentos pegajosos y duros sobre esa zona. |
| Con la corona puesta | Higiene diaria completa, incluido el espacio entre dientes. Férula si tienes bruxismo. | Morder hielo, huesos de aceituna o abrir cosas con ese diente. |
Qué es normal y qué no
Normal
- Molestia leve al morder unos días.
- Sensación de volumen distinto hasta que se coloca la corona.
Llámanos
- Se ha soltado el provisional o el muñón.
- Dolor al morder que no mejora en una semana.
- Notas el diente móvil.
Urgencias · 919 993 946
- Hinchazón de la encía o de la cara.
- Dolor intenso y espontáneo con fiebre.
Resolvemos tus dudas
No. Queda dentro de la raíz y bajo la corona. Los de fibra de vidrio además son translúcidos, lo que ayuda en dientes anteriores.
Normalmente no: usamos fibra de vidrio. Los colados metálicos se reservan para casos concretos, y también existen en materiales estéticos.
Los de fibra se retiran con relativa facilidad. Los colados son más laboriosos de retirar y a veces implican riesgo para la raíz.
Lo habitual es que dure lo que dure la corona que va encima. Su punto débil no es el perno sino la raíz que lo aloja.
Si queda suficiente estructura dental, sí, y es lo preferible. La decisión se toma viendo el diente ya limpio, no antes.
Sí, disponemos de financiación. Pregunta en recepción por las condiciones vigentes antes de firmar el presupuesto.
Depende de la póliza. Muchas cubren solo parte, con precios de franquicia. Revísala; en recepción te ayudamos a interpretarla.
Te entregamos tu historia clínica, radiografías y el detalle de lo realizado para que cualquier profesional pueda continuar. La garantía, eso sí, decae si el trabajo lo interviene un tercero sin comunicárnoslo.
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