¿Qué es una incrustación?
Una incrustación es una pieza hecha a medida en el laboratorio que sustituye la parte del diente que se ha perdido. Se fabrica en cerámica o composite, se prueba y se pega al diente. Es el paso intermedio entre el empaste y la corona: repone bastante diente sin tener que tallarlo entero.
Cuándo tiene sentido
Cuando la caries o un empaste antiguo han dejado una cavidad tan grande que un empaste nuevo quedaría débil y acabaría filtrándose o partiéndose, pero todavía queda suficiente diente sano como para no necesitar una corona.
Tres tipos según lo que cubran
- Inlay. Queda dentro de las paredes del diente, sin cubrir las cúspides.
- Onlay. Cubre una o varias cúspides, que es lo que protege de la fractura.
- Overlay. Cubre toda la superficie de masticación y sustituye la corona en casos de desgaste importante.
Frente al empaste y frente a la corona
Frente al empaste gana en ajuste, en resistencia y en que no se contrae al fraguar, porque se fabrica fuera de la boca. Frente a la corona gana en conservación: se talla mucho menos diente. A cambio necesita dos visitas y cuesta más que un empaste.
- Visitas
- 2 Más laboratorio
- Tiempo en sillón
- 60–90 min La primera visita
- Plazo
- 1–2 semanas De principio a fin
- Vida útil
- 10–15 años Con buena higiene
Así se hace una incrustación
Este es el recorrido completo. Con escáner y fresado en clínica puede resolverse en una sola visita. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Primera visita, 20 min
1Estudio
Se valora cuánto diente queda, el estado del nervio y la mordida. Radiografía para descartar caries por debajo del empaste antiguo.
- Visita de trabajo, 60–90 min
2Preparación del diente
Con anestesia. Se retira el empaste viejo y la caries, y se da a la cavidad la forma que necesita la incrustación para asentar y para poder retirarse e insertarse.
- Misma visita
3Escaneado o impresión
Se registra la cavidad y la mordida con escáner intraoral o con silicona.
- Misma visita
4Provisional
Se coloca un provisional de resina que protege el diente y mantiene el espacio hasta la siguiente cita.
- 1–2 semanas
5Fabricación
El laboratorio fabrica la pieza en cerámica o composite y elige el color para que no se distinga del diente.
- Visita final, 45 min
6Prueba, adhesión y pulido
Se prueba el ajuste y el color, se pega con aislamiento absoluto, se comprueba la mordida con papel de articular y se pule.
- A los 6–12 meses
7Revisión
Se comprueba el sellado del borde y la mordida, que es donde aparecen los problemas si los hay.
Qué puede pasar
Son pocas y en general menores, pero conviene conocerlas.
| Situación | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Sensibilidad al frío unos días | Frecuente | El diente se recupera del trabajo. Suele ceder en una o dos semanas. |
| Molestia al morder | Ocasional | Casi siempre es un ajuste de mordida que se corrige en cinco minutos. No lo dejes pasar. |
| El provisional se descementa | Ocasional | Guárdalo y llámanos: el diente no debe quedar expuesto mucho tiempo. |
| Necesidad de endodoncia después | Poco frecuente | Si la caries estaba muy cerca del nervio, el diente puede acabar necesitando endodoncia. Se te avisa si el riesgo es alto. |
| Fractura de la incrustación | Poco frecuente | Más probable en cerámicas finas y en pacientes que aprietan. En bruxismo se recomienda férula de descarga. |
| Despegado | Poco frecuente | Suele poder volver a pegarse si la pieza está intacta. |
Cuidados de tu incrustación
La incrustación no tiene caries, pero el diente que la rodea sí puede tenerla.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 24 horas | Come por el otro lado mientras dure la anestesia y el primer día. | Alimentos duros y pegajosos sobre ese diente. |
| Con el provisional | Pasa la seda hacia un lado al sacarla para no arrancarlo. | Chicles y caramelos. |
| Siempre | Higiene diaria con especial atención al borde entre el diente y la pieza, con seda o cepillo interproximal. | Abrir cosas con los dientes y morder hielo o huesos de aceituna. |
| Si aprietas por la noche | Usa la férula de descarga si te la hemos indicado. | Dejar de usarla: es la causa más común de fractura. |
Qué es normal y qué no
Normal, no te preocupes
- Sensibilidad al frío durante una o dos semanas.
- Notar la pieza algo distinta los primeros días.
- Encía ligeramente dolorida por el aislamiento.
Llámanos en horario de clínica
- Molestia al morder que no desaparece en 3–4 días.
- Se ha caído el provisional o la incrustación.
- Notas un borde que engancha la seda o la rompe.
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- Dolor espontáneo e intenso, sobre todo por la noche.
- Hinchazón de la encía o de la cara.
Resolvemos tus dudas
En cerámica, con el color bien elegido, prácticamente no se distingue. En muelas es aún menos visible.
Para cavidades grandes, sí: ajusta mejor, resiste más y no se contrae al fraguar. Para caries pequeñas, el empaste sigue siendo la opción correcta.
Porque la corona obliga a tallar el diente entero. Si queda estructura sana, conservarla es mejor a largo plazo.
Entre diez y quince años de media, y con frecuencia más. Lo que falla no suele ser la pieza, sino una caries nueva en el borde.
Sí, cuando se fabrica con escáner y fresadora en clínica. Pregúntanos si tu caso lo permite.
Se hace con anestesia y no duele. Después puede haber sensibilidad al frío unos días.
Muchas pólizas lo cubren en parte, con precios de franquicia. En recepción te ayudamos a interpretarlo.
Se puede hacer, eligiendo materiales más resistentes, pero la férula de descarga deja de ser opcional.
Guárdala y llámanos. Si la pieza está intacta, en la mayoría de los casos se vuelve a pegar en una visita corta. Mientras tanto, no mastiques por ese lado: el diente queda sin protección.
¿Tu empaste es cada vez más grande?
Te explicamos tu caso con la radiografía delante, las fases que aplican y el presupuesto completo antes de empezar.
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