¿Qué es el raspado y alisado radicular?
La periodontitis es una infección crónica que destruye el hueso que sujeta los dientes. El raspado y alisado radicular limpia la superficie de la raíz por debajo de la encía, donde ni el cepillo ni una limpieza convencional llegan.
Limpieza no es lo mismo que raspado
Una higiene profesional retira el sarro visible por encima de la encía. El raspado entra en la bolsa periodontal, el espacio que se ha formado entre la raíz y la encía, y limpia la raíz por debajo. Requiere anestesia y varias sesiones porque es un trabajo mucho más minucioso.
Qué se recupera y qué no
Con el tratamiento se detiene la infección, baja la inflamación, deja de sangrar y las bolsas se reducen. Lo que no se recupera espontáneamente es el hueso ya perdido ni la encía que se ha retraído. Por eso el objetivo es frenar y estabilizar, y por eso llegar pronto cambia tanto el pronóstico.
- Sesiones
- 2–4 Por cuadrantes
- Tiempo en sillón
- 45–60 min Por sesión
- Reevaluación
- 6–8 semanas Tras terminar
- Mantenimiento
- Cada 3–4 meses De por vida
Así se trata la encía
Este es el recorrido completo. Tu caso concreto puede saltarse alguna fase; tu odontólogo/a te marcará cuáles aplican. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Visita 1, 45 min
1Estudio periodontal completo
Se mide con una sonda la profundidad de cada bolsa en seis puntos por diente y se registra sangrado, movilidad y retracción. Con radiografías se valora el hueso. Ese periodontograma es tu punto de partida y con él se comparará la evolución.
- Misma visita, 20 min
2Instrucción de higiene
Se te enseña la técnica de cepillado y el cepillo interproximal del tamaño adecuado para cada espacio. Sin este cambio, el raspado no se sostiene: es la parte que haces tú y pesa tanto como la que hacemos nosotros.
- 2–4 sesiones, 45–60 min cada una
3Raspado y alisado radicular
Por cuadrantes o por mitades, con anestesia local. Con ultrasonidos y curetas se elimina el sarro y el biofilm de la superficie de la raíz dentro de la bolsa y se alisa el cemento radicular.
- Si está indicado
4Antibiótico
En formas agresivas o muy avanzadas se pauta antibiótico sistémico o local en la bolsa. No sustituye al raspado: solo funciona sobre una raíz ya limpiada.
- 6–8 semanas después
5Reevaluación
Se repite el periodontograma completo y se compara. La mayoría de bolsas se habrán reducido y el sangrado habrá bajado mucho. Aquí se decide si hace falta cirugía en las zonas que no han respondido.
- Si procede
6Cirugía periodontal
En bolsas que persisten por encima de 5–6 mm. Se accede directamente a la raíz y, en defectos concretos, se puede regenerar hueso. Tiene coste propio y se presupuesta tras la reevaluación.
- Cada 3–4 meses, de por vida
7Mantenimiento periodontal
Sesiones de control y limpieza específica. Es la fase que determina si todo lo anterior sirve de algo.
Qué puede pasar
Preferimos que lo leas ahora y no que te sorprenda después. La mayoría de los tratamientos transcurre sin incidencias, pero estas son las situaciones reales que pueden aparecer y qué se hace en cada una.
| Qué puede pasar | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Sensibilidad al frío | Muy frecuente | Al desaparecer el sarro y la inflamación queda expuesta la raíz. Mejora en semanas con pasta desensibilizante y barnices de flúor. |
| Retracción de la encía | Frecuente y esperada | La encía deshinchada se retrae y los dientes parecen más largos. No es un daño: es que la inflamación ocultaba la pérdida real de hueso. |
| Aparición de espacios negros entre dientes | Frecuente | Los triángulos que ocupaba la encía inflamada quedan abiertos. Es estético y a veces impacta. Se avisa antes. |
| Sensación de movilidad | Ocasional al principio | Puede aumentar temporalmente al bajar la inflamación. Suele estabilizarse o mejorar en semanas. En algunos casos se ferulizan los dientes. |
| Molestia y sangrado tras la sesión | Frecuente | 1–3 días. Cede con analgésico. |
| Bolsas que no responden | Ocasional | Se valora cirugía periodontal o, si el diente tiene un pronóstico imposible, su extracción. |
| Pérdida de algún diente | Según la gravedad de partida | Los dientes con pérdida ósea muy avanzada pueden no ser recuperables. Se identifican en el estudio inicial y se te dice desde el principio. |
| Recaída | Frecuente si se abandona el mantenimiento | La enfermedad vuelve. Es la razón de las visitas cada 3–4 meses. |
Cuidados y mantenimiento
La parte que hacemos nosotros dura unas semanas. La parte que haces tú dura el resto de tu vida, y es la que decide el resultado.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Las 24 h siguientes a cada sesión | Analgésico si lo necesitas. Dieta blanda y templada. Cepillado suave en la zona tratada. | Alimentos duros o muy calientes. Tabaco: reduce directamente la cicatrización. |
| Primera semana | Enjuagues de clorhexidina si se han pautado, normalmente 7–14 días. Reintroduce el cepillo interproximal en cuanto la zona lo tolere. | Prolongar la clorhexidina más de lo indicado: mancha los dientes y altera el gusto. |
| Cada día, para siempre | Cepillado dos veces al día con técnica adecuada y, sobre todo, cepillo interproximal a diario del tamaño que se te ha indicado para cada espacio. La enfermedad vive entre los dientes. | Usar solo el cepillo normal: no llega a donde está el problema. Cepillar en horizontal y con fuerza: retrae más la encía. |
| Cada 3–4 meses, de por vida | Sesión de mantenimiento periodontal con medición de bolsas y limpieza específica. | Espaciarlas a una vez al año. Es el error que más recaídas provoca. |
Qué es normal y qué no
Normal — no te preocupes
- Sensibilidad al frío durante semanas.
- Encías algo doloridas 1–3 días tras cada sesión.
- Ver los dientes más largos y espacios entre ellos: la encía ha deshinchado.
- Ligero sangrado al cepillar los primeros días.
Llámanos en horario de clínica
- El sangrado al cepillar sigue siendo abundante pasadas dos semanas.
- Sensibilidad al frío que te impide comer.
- Un diente que se mueve claramente más que antes.
- Mal sabor o mal olor persistente.
Contacta con el teléfono de urgencias · 919 993 946
- Absceso: bulto doloroso en la encía, con o sin pus.
- Hinchazón de la cara o fiebre.
- Dolor intenso que no cede con la medicación.
Resolvemos tus dudas
Porque la limpieza actúa por encima de la encía y el problema está debajo, en la bolsa, sobre la superficie de la raíz. Llegar ahí requiere anestesia, instrumental específico y tiempo.
Se hace con anestesia local, así que durante la sesión no. Después queda molestia y sensibilidad unos días.
En general no. El objetivo es detener la pérdida. En defectos concretos y bien delimitados sí es posible regenerar algo con cirugía, pero es la excepción, no la regla.
Sí, es habitual y esperado. La encía inflamada estaba hinchada y ocultaba una pérdida que ya existía. Es mejor ver la realidad y frenarla que mantener el aspecto y perder los dientes.
Depende de cuánto hueso quede en cada uno. En el estudio inicial se clasifican por pronóstico y se te dice con claridad cuáles son dudosos. Cuanto antes se trate, menos dientes se pierden.
Las bacterias pueden transmitirse por saliva entre convivientes, pero desarrollar la enfermedad depende de la respuesta de cada persona. Sí recomendamos revisar a la pareja y a los hijos, sobre todo si hay antecedentes familiares.
Hay asociación demostrada con diabetes, enfermedad cardiovascular y complicaciones del embarazo. Tratar la periodontitis tiene efectos que van más allá de la boca.
Sí, pero debes saber que la respuesta será peor y la recaída más probable. Si estás planteándote dejarlo, este tratamiento es un buen momento y multiplica su rendimiento.
Cada 3 o 4 meses. No es una recomendación comercial: es el intervalo en el que las bacterias vuelven a organizarse en la bolsa.
Sí, pero solo con la enfermedad estabilizada y sabiendo que el riesgo de periimplantitis es mayor. El mantenimiento pasa a ser aún más importante.
No. Ningún enjuague desorganiza la placa adherida entre los dientes. Solo lo hace el cepillado mecánico.
Díselo a tu odontólogo/a antes de empezar. Muchos tratamientos se pueden hacer con normalidad, preferiblemente en el segundo trimestre; otros se posponen. Las radiografías dentales con delantal plomado tienen una dosis mínima, pero solo se hacen si son imprescindibles.
Sí, disponemos de financiación. Pregunta en recepción por las condiciones vigentes antes de firmar el presupuesto.
Depende de la póliza. Muchas cubren solo parte, con precios de franquicia. Revísala; en recepción te ayudamos a interpretarla.
Te entregamos tu historia clínica, radiografías y el detalle de lo realizado para que cualquier profesional pueda continuar. La garantía, eso sí, decae si el trabajo lo interviene un tercero sin comunicárnoslo.
Lo habitual son entre dos y cuatro, por cuadrantes o por mitades de boca, repartidas en unas semanas. Depende de cuánto sarro haya bajo la encía y de la profundidad de las bolsas.
El raspado no se repite completo cada año. Lo que sí se repite es el mantenimiento periodontal cada 3 o 4 meses, que es una sesión más corta. Si se abandona, la enfermedad vuelve y entonces sí puede hacer falta repetir el tratamiento.
¿Te sangran las encías al cepillarte?
Te explicamos tu caso con la radiografía delante, las fases que aplican y el presupuesto completo antes de empezar.
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