¿Qué son los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos son implantes largos que se anclan en el hueso del pómulo, el cigomático, en lugar de en el maxilar. Están pensados para pacientes con pérdida severa de hueso en la arcada superior a los que se ha descartado para implantes convencionales.
Para quién son
- Maxilar superior muy reabsorbido, donde no hay altura para implantes normales.
- Injertos previos que han fracasado o pacientes que no quieren pasar por meses de regeneración.
- Secuelas de traumatismos o de cirugía oncológica.
Qué evitan
La alternativa clásica es una regeneración ósea grande, con un plazo de entre seis meses y un año antes de poder poner implantes. El cigomático se ancla en un hueso que casi nunca se reabsorbe y permite, en muchos casos, prótesis fija provisional en 24 o 48 horas.
Es cirugía mayor
No es un implante más largo: es una técnica distinta, que se hace con sedación o anestesia general según el caso, en un entorno preparado y por un cirujano con experiencia específica. La valoración previa es exhaustiva.
- Implantes
- 2–4 Combinados a veces con convencionales
- Cirugía
- 2–3 h Con sedación o anestesia general
- Prótesis provisional
- 24–48 h En la mayoría de casos
- Éxito
- 95–98 % A 5–10 años en series publicadas
Así es el tratamiento
Este es el recorrido habitual en una rehabilitación con cigomáticos. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Estudio, 60 min
1Valoración y TAC
TAC 3D del maxilar y del pómulo, valoración médica completa y planificación digital de la posición de cada implante.
- Planificación
2Trayectoria de cada implante
Se traza en el ordenador el recorrido desde el reborde hasta el cuerpo del pómulo, esquivando el seno maxilar.
- Cirugía, 2–3 h
3Colocación de los cigomáticos
Con sedación o anestesia general. Cada implante atraviesa el maxilar y ancla en el hueso del pómulo, que casi nunca se reabsorbe.
- Misma cirugía
4Implantes complementarios
Cuando queda hueso en la zona anterior, se añaden implantes convencionales para repartir la carga.
- 24–48 h
5Prótesis provisional fija
Se atornilla la prótesis provisional sobre los implantes, con dieta blanda estricta.
- 4–6 meses
6Integración
Los implantes se integran mientras llevas el provisional.
- Visitas finales
7Prótesis definitiva
Se fabrica y coloca la prótesis definitiva sobre los implantes.
Qué puede pasar
Es cirugía mayor y sus riesgos son de otra escala. Conviene leerlos con calma.
| Situación | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Inflamación y hematoma marcados | Muy frecuente | Afecta a mejilla y párpado y puede durar una o dos semanas. |
| Sinusitis | Ocasional | El implante pasa cerca del seno maxilar. Se trata con medicación y seguimiento; a veces requiere otorrino. |
| Molestia o entumecimiento en la mejilla | Ocasional | Suele ser transitorio. |
| Infección periimplantaria | Poco frecuente | Requiere tratamiento precoz y, en casos raros, retirada del implante. |
| Fracaso del implante | 2–5 % | Menor de lo que se suele pensar, pero cuando ocurre la solución es compleja. |
| Complicaciones oculares | Muy poco frecuente | Descritas en la literatura. Es la razón por la que la planificación con TAC y la experiencia del cirujano no son negociables. |
Cuidados después
El postoperatorio es más exigente que el de un implante convencional.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 72 horas | Frío en la cara a intervalos, cabeza elevada al dormir, medicación y antibiótico pautados, dieta líquida. | Sonarte la nariz, fumar, escupir y cualquier esfuerzo. |
| Primera semana | Dieta triturada y enjuagues suaves con lo que te indiquemos. Si estornudas, con la boca abierta. | Bebidas con pajita, avión y deporte. |
| 6–8 semanas | Dieta blanda estricta con el provisional puesto. | Alimentos duros o que obliguen a morder con fuerza. |
| Siempre | Higiene meticulosa con irrigador y revisiones cada 6 meses de por vida. | Saltarse el mantenimiento: es el factor que más pesa a largo plazo. |
Qué es normal y qué no
Normal, no te preocupes
- Hinchazón de mejilla y párpado 1–2 semanas.
- Moratón que baja hacia el cuello.
- Algo de sangre al sonarte los primeros días.
Llámanos en horario de clínica
- Congestión con presión que no mejora.
- El dolor aumenta a partir del cuarto día.
- Se afloja el provisional.
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- Fiebre alta o hinchazón que crece deprisa.
- Alteración de la visión.
- Salida de líquido por la nariz del lado operado.
Resolvemos tus dudas
Pacientes con el maxilar superior muy reabsorbido, con injertos fallidos o que no pueden asumir meses de regeneración, y que están en condiciones médicas de afrontar una cirugía con sedación o anestesia general.
La cirugía, entre dos y tres horas. La prótesis provisional suele colocarse en 24 o 48 horas y la definitiva a los 4 a 6 meses.
Las series publicadas hablan de un 95 a 98 % de supervivencia a 5 y 10 años, cifras comparables o mejores que las de grandes regeneraciones.
Inflamación marcada, sinusitis, molestia en la mejilla y, con muy baja frecuencia, complicaciones oculares. Todo eso se valora con el TAC antes de decidir.
La inflamación baja en una o dos semanas. La dieta blanda se mantiene entre seis y ocho semanas con el provisional.
El cigomático se ancla en el hueso del pómulo y atraviesa el maxilar. El subperióstico es una estructura a medida que se apoya sobre el hueso, sin anclarse dentro. Se eligen según dónde y cuánto hueso falta.
El postoperatorio es más aparatoso que doloroso: molesta más la hinchazón. Se controla con la medicación pautada.
Sí, disponemos de financiación hasta 60 meses. Pregunta en recepción antes de firmar el presupuesto.
¿Te han dicho que no tienes hueso para implantes?
Te explicamos tu caso con la radiografía delante, las fases que aplican y el presupuesto completo antes de empezar.
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