¿Qué es un implante subperióstico?
Un implante subperióstico es una estructura de titanio hecha a medida que se apoya sobre el hueso, por debajo de la encía, en lugar de introducirse dentro de él. De esa estructura salen unos postes sobre los que se atornilla la prótesis. Es una opción para maxilares o mandíbulas con muy poco hueso.
En qué se diferencia de un implante normal
El implante convencional es un tornillo que se mete dentro del hueso y necesita volumen suficiente. El subperióstico no se mete: se apoya. Por eso sirve cuando el hueso es tan fino que ni siquiera un injerto lo resolvería con garantías.
Hecho a medida a partir del TAC
Se diseña en el ordenador sobre la anatomía exacta del paciente y se fabrica con impresión 3D en titanio. Ese diseño es la clave: cuanto mejor apoye, más estable y más duradero será el resultado.
Una técnica que ha vuelto
Se usaba en los años cincuenta con moldes de yeso y resultados irregulares. Lo que ha cambiado es el diseño digital y la impresión en titanio, que han mejorado mucho el ajuste. Aun así, es una técnica de indicación limitada y con menos años de seguimiento que el implante convencional.
- Diseño y fabricación
- 2–4 semanas Titanio impreso a medida
- Cirugía
- 90–150 min Con sedación habitualmente
- Prótesis
- Días o semanas Según el caso
- Alternativas
- Injerto o cigomáticos Se valoran siempre antes
Así es el tratamiento
Este es el recorrido de principio a fin. Baja despacio: la ilustración cambia con cada fase.
- Estudio, 45 min
1TAC y valoración
Se analiza el hueso disponible y se descarta primero que un injerto o unos implantes convencionales puedan resolverlo.
- 2–4 semanas
2Diseño y fabricación
La estructura se diseña sobre tu anatomía y se imprime en titanio, con los postes en la posición que necesita la prótesis.
- Cirugía, 90–150 min
3Colocación
Se despega la encía, se asienta la estructura sobre el hueso y se fija con microtornillos.
- Misma cirugía
4Sutura sobre los postes
La encía se cierra dejando los postes emergiendo, y se sutura.
- Días o semanas
5Prótesis
Se atornilla la prótesis sobre los postes, provisional primero y definitiva después.
- Cada 6 meses
6Mantenimiento
Revisión de la encía alrededor de los postes, higiene profesional y control de tornillos.
Qué puede pasar
Es cirugía y la técnica tiene sus propias complicaciones.
| Situación | Frecuencia | Qué significa y cómo se resuelve |
|---|---|---|
| Inflamación y molestia | Muy frecuente | Los primeros días, controlable con la medicación pautada. |
| Exposición de la estructura | Ocasional | Si la encía se retrae y deja al descubierto parte del titanio. Puede requerir cirugía de recubrimiento. |
| Infección alrededor de los postes | Ocasional | La higiene diaria es determinante. Se trata precozmente. |
| Aflojamiento de tornillos | Ocasional | Se reaprietan en consulta durante las revisiones. |
| Fracaso de la estructura | Poco frecuente | Obliga a retirarla y replantear el caso. |
| Menos evidencia a largo plazo | A tener en cuenta | No hay el mismo seguimiento publicado que en implantes convencionales. |
Cuidados después
La higiene alrededor de los postes es lo que sostiene el resultado.
| Cuándo | Qué hacer | Qué evitar |
|---|---|---|
| Primeras 72 horas | Frío, medicación y antibiótico pautados, dieta líquida o triturada. | Fumar, escupir y esfuerzo físico. |
| Primeras semanas | Dieta blanda y cepillado muy suave alrededor de los postes. | Tocarte la zona o intentar limpiar bajo la prótesis con objetos. |
| Cada día | Cepillo suave, interproximal e irrigador alrededor de cada poste. | Saltarte la limpieza de la zona por miedo. |
| Cada 6 meses | Revisión con radiografía y control de tornillos. | Espaciar las revisiones a una vez al año. |
Qué es normal y qué no
Normal, no te preocupes
- Inflamación los primeros días.
- Molestia al masticar las primeras semanas.
- Notar los postes con la lengua.
Llámanos en horario de clínica
- Ves titanio asomando por la encía.
- La prótesis se mueve o suena.
- Encía enrojecida o sangrante alrededor de un poste.
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- Fiebre o hinchazón que crece deprisa.
- Supuración alrededor de los postes.
Resolvemos tus dudas
La cirugía, entre 90 y 150 minutos. Antes hay 2 a 4 semanas de diseño y fabricación de la estructura.
Con higiene diaria alrededor de cada poste usando cepillo suave, interproximal e irrigador, y revisiones cada seis meses con control de tornillos.
La mayoría retoma la actividad en dos o tres días. La dieta blanda se mantiene varias semanas.
Están diseñados para durar años, pero hay menos seguimiento publicado que en implantes convencionales. Si la estructura se expone o se infecta, puede haber que retirarla.
El subperióstico se apoya sobre el hueso y se fija con microtornillos. El cigomático se ancla dentro del hueso del pómulo. Se eligen según dónde falta hueso y qué anatomía tiene cada paciente.
Porque cuando el hueso es muy fino, el injerto necesario es grande, tarda meses y tiene un porcentaje de fracaso alto. Aun así, el injerto siempre se valora primero.
Se puede, pero el tabaco aumenta mucho el riesgo de exposición e infección. Te pediremos reducirlo o dejarlo alrededor de la cirugía.
Sí, disponemos de financiación hasta 60 meses. Pregunta en recepción antes de firmar el presupuesto.
¿Te han descartado para implantes por falta de hueso?
Te explicamos tu caso con la radiografía delante, las fases que aplican y el presupuesto completo antes de empezar.
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