Ir al dentista estando embarazada: qué se puede hacer y qué conviene esperar

Existe la idea extendida de que durante el embarazo hay que evitar al dentista. Es justo al revés: es uno de los momentos en los que más conviene ir.

Por qué la boca cambia en el embarazo

El aumento de estrógenos y progesterona modifica la respuesta de los tejidos gingivales. La encía reacciona de forma exagerada frente a la misma cantidad de placa que antes toleraba sin problema.

Consecuencia: encías más rojas, hinchadas y que sangran con facilidad. Se llama gingivitis del embarazo y es muy frecuente, sobre todo a partir del segundo trimestre.

En algunos casos aparece un granuloma del embarazo: un crecimiento localizado de la encía, rojo y sangrante, benigno. Suele remitir después del parto. Si molesta mucho o sangra de forma persistente, puede extirparse.

Además, hay dos factores que suman:

• Los vómitos del primer trimestre exponen los dientes al ácido gástrico, lo que erosiona el esmalte especialmente en las caras internas.
• Los cambios en la alimentación: comer más veces al día y con más frecuencia azúcares aumenta el número de ataques ácidos, aunque la cantidad total no varíe.

Desmontando el mito

*"Cada embarazo cuesta un diente."* Es falso, y conviene decirlo con claridad.

El calcio que necesita el bebé procede de la dieta de la madre y, si es insuficiente, del hueso materno. El esmalte dental no es una reserva de calcio movilizable: es un tejido sin células que no se remodela.

Lo que sí es cierto es que la gingivitis aumenta, que los vómitos erosionan y que los hábitos cambian. Todo eso, no atendido, puede acabar en pérdida dental. Pero es prevenible, y no es el embarazo el que se lleva los dientes.

Qué se puede hacer y cuándo

Una urgencia se atiende en cualquier momento del embarazo. Una infección dental no tratada, con dolor y fiebre, es mucho más arriesgada para el embarazo que cualquier tratamiento.

Radiografías

Se pueden hacer cuando están justificadas. La dosis de una radiografía dental es muy baja, el haz se dirige exclusivamente a la boca y se usa delantal plomado con protector tiroideo.

Dicho esto, se aplica el criterio de hacer solo las necesarias y posponer las que pueden esperar.

Anestesia

Los anestésicos locales habituales se consideran seguros. Informa siempre del embarazo y de las semanas.

Medicación

Hay analgésicos y antibióticos compatibles con el embarazo y otros que no. Es imprescindible que quien prescriba sepa que estás embarazada. No tomes nada por tu cuenta, ni siquiera medicamentos sin receta.

Cuidados en casa durante estos meses

Después de vomitar: no cepilles inmediatamente. El esmalte está reblandecido por el ácido y el cepillado lo desgasta. Enjuaga con agua, o mejor con una cucharadita de bicarbonato disuelta en un vaso de agua, espera unos 30 minutos y después cepilla.

Si la pasta te da náuseas, prueba una de sabor neutro o infantil, o cepilla solo con agua en ese momento y hazlo bien más tarde. Peor es no cepillar.

Refuerza la limpieza interdental. Con las encías más reactivas, es cuando más falta hace. Puede sangrar al principio; no dejes de hacerlo por eso —el sangrado disminuye al reducir la inflamación—.

Vigila la frecuencia de picoteo. Si comes muchas veces al día, intenta que lo que se repita no sea azucarado.

Después del parto

Dos cosas que conviene tener presentes:

Revisión posparto. Comprobar cómo han quedado las encías y tratar lo que se pospuso.

No transmitir bacterias al bebé. Las bacterias cariogénicas se contagian de los cuidadores al bebé al compartir cuchara, soplar la comida o limpiar el chupete con la boca. Tener la boca sana de la madre es una de las medidas preventivas más eficaces para el niño.

Y una fecha para la agenda: la primera visita del bebé al dentista, al año de edad.